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Revista Med
rev.fac.med
ISSN 1909-7700
www.umng.edu.co
Bogotá D.C., Colombia
ÍNDICE
CONTEÚDO
APRESENTAÇÃO
EDITORIAL
MÉTODO GAMAGRAFICO SIMPLIFICADO PARA O ESTUDO DE DOENTES PEDIÁTRICOS COM CONSTIPAÇÃO CRÔNICA IDIOPÁTICA
MARGARITA MARTÍNEZ V. M.D., CIRUJANA PEDIATRA1; LUIS CARLOS RINCÓN L., M.D., CIRUJANO PEDIATRA. 2,3* Y FÉLIX ACOSTA M.D., INTERNISTA, ESPECIALISTA EN MEDICINA NUCLEAR4.
1Residente del Programa de Cirugía Pediátrica de la Universidad Militar Nueva Granada; 2Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Militar Central; 3Profesor de Cirugía Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada; 4Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Militar Central
Resumo
Um grande desafio para os cirurgiões pediátricos é a constipação em crianças, que acontece ao redor de um 25% dos doentes, e na maioria dos casos, - até um 90% - não se consiga especificar a causa orgânica. Este trabalho foi feito para mostrar, no manejo de pacientes pediátricos com constipação crônica idiopática, a viabilidade de replicar o método de cintilo grafia, um teste amplamente relatado na literatura, para simplificar o descrito para o trânsito intestinal e para justificar seu uso na orientaçãode um tratamento eficaz para esta condição. O estudo mostrou que a cintilografia de trânsito intestinal é um método viável e preciso para a avaliação de pacientes com constipação crônica idiopática e sua vantagem em relação a outros estudos de trânsito intestinal com marcadores radia - opacos são muito evidentes, sendo um método bem tolerado, não-invasivo e com a exposição à radiação mínima. Palabras-chave: constipação intestinal, trânsito gastrointestinal, doença de Hirschsprung
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O ESTUDO DA EFICÁCIA PARA A DRENAGEM E O DECOMPRESSION ENTERIC DE QUATRO PROJETOS DIFERENTES DO SOUNDINGS INTRALUMINALES
ANDREA TRÓCHEZ R., M.D. 1*, LUIS CARLOS RINCÓN L., M.D., CIRUJANO PEDIATRA. 2,3 Y RAFAEL ORTÍZ, INGENIERO CIVIL 4
1Residente del Programa de Cirugía Pediátrica de la Universidad Militar Nueva Granada; 2Jefe del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Militar Central; 3Profesor de Cirugía Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada; 4Departamento de Ingeniería Civil de la Universidad Nacional de Colombia.
Resumo
Muitos dos pathologies cirúrgicos dos pediátricas intestinal são um desafio para o equipamento do tratante, desde que jeopardize o intestine assim seriamente, que esgota o tratamento sabido recursos e as opções da vida para o paciente. Para tal razão, se recorre ao inventiveness do cirurgião, de modo que no ato cirúrgico procure as alternativas que oferecem a esperança. É assim como se levantam do formulário do artisan, modificando elementos existentes já, os soundings da drenagem enteric, que ajudam proteger o intestine inflamed, promover sua recuperação, à drenagem de seu índice e conter a deterioração do isquémico. Além, evitam a formação de adesões dos obstructivas e limitam a necessidade para fazer resecciones amplos. O estudo atual procura technify seu uso e para encontrar elementos desobstruídos do julgamento para o projeto mais atrasado de soar ideal, aquele cumpre as características físicas e biológicas necessárias ser uma solução verdadeira ao contrário dos pathologies a resolver. Para ele, por meio de uma simulação hidráulica, os soundings usados da drenagem no mercado foram provados mais, que, por seu projeto, podem ser um ponto bom da partida para obter de um produto novo. Do estudo se concliu que soar ideal existe não ainda e que faltam muitas e trabalhos similares da investigação para alcançar um resultado optimal, esse conta nos benefícios principais dos soundings atuais: uma superfície lisa do PVC, a lisura do silicone e a tecnologia de dren de Blake®, na busca de uma área mais grande de superfície para uma drenagem optimal. Palavras-chave: sonda, enterocolite necrosante, hidráulica
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DINÂMICA DE PROBABILIDADE TEMPORAL DA EPIDEMIA DE MALÁRIA NA COLÔMBIA
JAVIER RODRÍGUEZ V., M.D.1*
1Director Grupo Insight y de la Línea de Investigación Teorías Físicas y Matemáticas Aplicadas a la Medicina. Universidad Militar Nueva Granada
Resumo
A epidemia de malária tem sido estudade apartir de modelos matemáticos espaço-temporais em busca das relações de causa que permitam estabelecer sua evolução, tais como o clima, localização gográfica, movimentos populacionais, entre outros. Baseado em cálculos de probabilidades a dinâmica populacional da malária se caracterizou desde 1960. Foi construido um espaço total de probabilidades que quantifica o surgimento anual de pessoas infectadas em intervalos de 5.000 e 10.000, foi availiado a o desvio médio quadrado para conjuntos de intervalos, comparando a quantidade de probablidades para esses conjuntos. Finalmente, com o valor associado aos intervalos correspondentes aos três últimos anos consecutivos, foi previsto que o número de infectados com malária para 2007 estaria entre 106.000 e 116.000 com a avaliação dos intervalos de 10.000, e entre 108.000 e 113.000, com os intervalos de 5.000. Estes valores foram comparados com os dados do Instituto Nacional de Salud, registrados até a semana epidemológica 52 de 2007, onde foram registrados 108.848 infectados, obtidos com ambos intervalos uma previsão de 100% de acerto sobre o fenômeno. Avaliar a dinâmica da epidemia apartir da definição de intervalos, e o estudo de probabilidades dos valores registrados em relação a estes, permite prever a quantidade anual de infectados por malária na Colômbia de forma causal e simples, com uma metodologia de fácil aplicação que economiza recursos.
Palavras-chave: probablilidade, malária, epidemiologia.
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INCIDÊNCIA DE PNEUMONÍA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM DOENTES COM TRAUMA INTERNADOS NA UNIDADE TERAPIA INTENSIVA DO HOSPITAL MILITAR CENTRAL
ANDREA P. VILLAMIL C., M.D. 1*, ANESTESIÓLOGA, ADRIANA VARGAS D. M.D. 1*, ANESTESIÓLOGA Y HENRY OLIVEROS R., M.D.,. ANESTESIÓLOGO, MAGISTER EN EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA 1,2
1Estudiante del Programa Medicina Crítica y Cuidados Intensivos, Universidad Militar Nueva Granada. 2* Jefe Unidad de Educación e Investigación, Hospital Militar Central, Profesor de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, Universidad Militar Nueva Granada.
Resumo
A pneumonia associada à ventilação mecânica constitui entre 15% e o 20% das infecções nosocomiais e causa a maioria das mortes secundarias nos doentes afetados. Estima se uma freqüência acumulada desta patologia entre 2.4 e 14.7 casos por 1.000 dias de ventilação em tipos diferentes de unidades de terapia intensiva; no entanto, dados em nosso meio da incidência de pneumonia de doentes com trauma não existem. O objetivo do trabalho foi determinar a incidência de pneumonia associada a ventilação mecânica em pacientes críticos, traumatizados, e seu impacto na morbi mortalidade eos microorganismos responsáveis. Identificaram-se 304 doentes traumatizados no período entre janeiro do 2001 e agosto dos 2008 que internaram-se na unidade de terapia intensiva pos-quirurgica do Hospital Militar Central e que requereram ventilação mecânica. Achamos que a incidência por cada 1000 dias da ventilação mecânica era de dez pacientes, que o risco geral do pneumonia era de 7.8%, sendo maior após do dia 16 da ventilação mecânica (34%), esse pneumonia era um fator do risco independente da mortalidade (OU de 2.7) e que na pneumonía cedo o germe causal num 40% dos casos era por Pseudomonas aeruginosa, enquanto na tardia era polimicrobiana, principalmente por Staphilococcus aureus em um 66% e Pseudomonas aeruginosa em um 34%. Conclui-se então que a taxa da pneumonia nos pacientes do trauma está situada em valores muito similares aos encontrados nos pacientes com outras patologias. Não obstante, observamos que a pneumonia era fator do risco independente da mortalidade y, do aumento na estadia do hospital e da necessidade de suporte ventilatorio invasivo para este tipo de doentes.
Palavras-chave: respiração artificial, pneumonía, Pseudomonas aeruginosa
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AVALIAÇÃO DA BIOCOMPATIBILIDADE DE APATITA CARBONATADADE SÍNTESE SECA ATRAVÉS DE CULTURA DE CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS DE SUÍNOS
CONSTANZA CARRETERO, BIÓLOGA1, CLAUDIA BERNAL, BACTERIÓLOGA, MARTHA LUCÍA TORRES, MICROBIÓLOGA, M.SC. 1, K. JAMUNA THEVI, CIENCIA DE MATERIALES, M.SC. 2, FADZIL AYAD ZAKARIA, CIENCIA DE MATERIALES, PH.D. 2 Y JOSÉ MIKÁN, BIÓLOGO, PH.D. 1*
1 Grupo Biotecnología en Salud, Laboratorio de Investigaciones, Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. 2 Biomaterials Programme, Advanced Materials Research Centre (AMREC), SIRIM Berhad, Lot 34, Jalan Hi-Tech 2/3, Kulim Hi-Tech Park, 09000 Kulim, Kedah, Malaysia.
Resumo
O desenvolvimento de novos materiais para regeneração óssea é um desafio para as ciências biomédicas, especialmente as de materiais sintéticos que simulam da melhor maneira os componentes do osso natural. Neste artigo mostram-se os resultados de um trabalho que avaliou a biocompatibilidade de apatita carbonatada (Cap), preparada por reação mecanoquímica de uma mistura de pó precursor, comprimido e depois cozido em altas temperaturas (chamado de síntese seca). Esta cerâmica foi utilizada como substrato em uma cultura de células osteoprogenitoras, que foram obtidas por aspirado da medula óssea de suínos adultos, foram isoladas por diluição e cultivadas em placas ou no Cap com ou sem a adição de fatores de diferenciação osteogênica. As culturas foram analisadas em diferentes momentos, por 45 dias, período durante o qual se determinou a duplicação da população celular e a capacidade osteocondutora de biomaterial, através de testes bioquímicos e moleculares. Como resultado deste trabalho criou-se uma cultura primária de osteoprogenitoras da medula óssea de suínos, para avaliação in vitro de um material sintético cerâmico por reação de estado sólido, e foi explorado o potencial uso do material como um substituto para o osso natural, ao se analisar a capacidade osteocondutora, pela microscopia de luz e eletrônica e expressão de marcadores bioquímicos e moleculares, tais como a expressão de fosfatase alcalina, deposição de cálcio e acúmulo de laranja de xilenol concomitante com a detecção de Runx2, osteocalcina e osteopontin.
Palavras-chave: biocerâmica, apatita carbonatada, células-tronco mesenquimais, medula óssea.
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TRATAMENTO DA GOTA AGUDA
DANIEL G. FERNÁNDEZ A., M.D.1*, JOHN LONDOÑO P., M.D.2,3, PEDRO SANTOS M., M.D.2, ELSA REYES S., M.D.2 Y RAFAEL VALLE O., M.D.2.
1Residente del Programa de Reumatología, Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá. 2Reumatólogo, Servicio de Reumatología Hospital Militar Central, Bogotá. 3Reumatólogo, Profesor Asociado Universidad de La Sabana, Bogotá.
Resumo
A gota é uma patologia amplamente descrita ao longo da evolução da história da medicina. Desde os tempos de Galeno até nossos dias, continua sendo um problema de saúde pública que gera morbilidade e incapacidade em quem a padece. Ainda que a terapêutica não mudasse muito nos últimos anos, faz-se necessária uma atualização da informação existente na literatura, devido a que se continuam apresentando erros em seu manejo, não só quanto à indicação de um medicamento numa situação clínica específica, como também no cuidado atencioso que merece o possível desenvolvimento de efeitos secundários aos fármacos tradicionalmente empregados para seu manejo.
Palabras-chave: gota, supressores da gota, hiperuricemia, colchicina
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REPROGRAMAÇÃO NUCLEAR E CÉLULAS PLURIPOTENTES INDUZIDAS
ORLANDO CHAPARRO, PH.D.1* Y ORIETTA BELTRÁN, MD, M.SC.2
1Profesor asociado Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia. 2Profesora asistente Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
Resumo
A reprogramação de células somáticas para gerar células-tronco pluripotentes induzidas (iPS), tem sido um dos mais importantes avanços na biologia nos últimos anos. A identificação de um conjunto de fatores de transcrição e, mais recentemente, de alguns compostos químicos que podem induzir pluripotência em células somáticas produzem uma oportunidade única para estudar os mecanismos celulares e moleculares da diferenciação celular e promete a capacidade de gerar células pluripotentes doente-específicas para o tratamento de doenças múltiplas nos protocolos de terapía celular e medicina regenerativa.
Palavras-chave: reprogramação nuclear, pluripotência, fatores de reprogramação, as células pluripotentes induzidas (iPS).
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AVALIAÇÃO LAPAROSCÓPICA DA HÉRNIA INGUINALCONTRALATERAL EM CRIANÇAS. ¿SUA EXPLORAÇÃO SE JUSTIFICA?
ANA MARÍA CASTILLO F. M.D.1*, LUIS CARLOS RINCÓN L. M.D.2 Y JUAN PABLO LUENGAS M.D.3
1Cirujana Pediatra, Universidad Militar Nueva Granada, Hospital Militar Central. 2Cirujano Pediatra, Universidad Militar Nueva Granada, Jefe Servicio Cirugía Pediátrica, Hospital Militar Central. 3Cirujano Pediatra, Universidad Militar Nueva Granada, Hospital Militar Central
Resumo
A alta incidência de ducto vaginal peritoneal permeável contralateral levou ao desenvolvimento de novas técnicas de laparoscopia, que reviveram a controvérsia em torno da exploração contralateral. Com este projeto foi avaliada a utilidade da laparoscopia no diagnóstico de hérnia inguinal contralateral. Foi realizado em crianças entre 0 e 15 anos no departamento de cirurgia pediátrica, Hospital Militar, no período entre maio de 2005 e agosto de 2008, através de um estudo, observacional analítico, prospectivo de coorte. O estudo constatou através de laparoscopia, que os pacientes que foram registrados com hérnia inguinal contralateral, realizando a correcção no mesmo tempo cirúrgico, evitaba a possibilidade de uma hérnia contralateral metachronous complicado, um novo risco anestésico e os custos de uma segunda internação e comparados com as estatísticas mundiais.
Palavras-chave: processo vaginal, laparoscópia, hérnia inguinal
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TOXOPLASMOSIS PULMONAR EM DOENTE INMUNOCOMPETENTE RELATÓRIO DO CASO E REVISÃO DA LITERATURA
CAROLINA SÁNCHEZ, M.D. 1, JAMES M. YURGAKY, M.D, 2 Y FRANCISCO RODRÍGUEZ, M.D., INTERNISTA DIABETÓLOGO3
1Residente del Programa de Medicina Interna de la Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia 2Residente del Programa de Medicina Interna de la Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia; 3 Servicio de Medicina Interna, Hospital Militar Central Bogotá, D.C., Colombia
Resumo
O presente artigo descreve o caso de um adulto novo de 26 anos da idade previamente saudável e
encaminhado ao hospital militar central pelo quadro clínico de síndrome febril agudo e adenomegalias generalizadas, que é diagnosticado com infecção por Toxoplasma gondii por meio da detenção de imunoglobulinas específicas, documentando a presença do compromisso pulmonar e ganglionar e que resolve ao fornecer o tratamento médico com o trimetroprim sulfametoxazol Palavras-chave: toxoplasmosis, imunocompetência
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CARCINOMA MANDIBULAR INTRA-ÓSSEIO PRIMÁRIO DE CÉLULAS ESCAMOSAS. RELATO DO CASO
LUZ ADRIANA SABOGAL G., ODONTÓLOGA, CIRUJANA ORAL Y MAXILOFACIAL1*, ALEJANDRA ROJAS, ODONTÓLOGA, CIRUJANA ORAL Y MAXILOFACIAL1 Y JOSÉ ANTONIO VÉLEZ S, ODONTÓLOGO 2
1Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia, 2Residente del Programa de Cirugía Oral y Maxilofacial, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia
Resumo
O carcinoma de preliminar intrabony escamocelular a mandibular está, no acordo com a classificação da organização World-wide da saúde, dentro dos carcinomas dos odontogénicos. Neoplasia é um pouco comum, com um homem da relação: mulher de 3,5:1 e uma freqüência mais grande da apresentação entre a quinta e sexta década da vida. Sua posição mais comum está na região do posteroinferior a mandibular, sendo localmente aggressive, com o metástasis ao ganglia lymphatic regional. Porque seu comportamento é intrabony e àquele não se apresentar/exposição os ferimentos iniciais intraoral, seu diagnóstico clínico é períodos longos difíceis, durando sem sua presença é suspeitado. Confirmar seu diagnóstico requer de um estudo do anatomopatológico que detecte a presença de pilhas epithelial dos carcinomatosas intrabony. Imagenológicamente é demonstrado como um ferimento atypical do quística, bad definido em a maioria dos casos, radiolúcida e com o osteolisis no formulário do L. O tratamento da eleição, com alvos dos curativos, é a realização de um exéresis com margens de segurança amplas do oncológica e uma cirurgia mais atrasada do reconstructiva. O exemplo de um paciente de 31 anos de idade com um carcinoma aparece neste artigo de preliminar intrabony escamocelular do tipo contínuo da maxila, a que um resección lhe foi feito à direita mandibular no bloco, seguido de cirurgias dos reconstructivas até obter um resultado funcional e aesthetic apropriado. Palavras-chave: tumor odontogênico mandibular, carcinoma intra-ósseio primário, PIOC, mandíbula
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TUMOR DE FRANTZ: O RELATÓRIO DO CASOS
ANDREA TRÓCHEZ R., M.D. 1*, RAFAEL R. PEÑA, M.D., CIRUJANO PEDIATRA. 2 Y MARTÍN GÓMEZ T. M.D., CIRUJANO PEDIATRA 2,3
1Residente del programa de Cirugía Pediátrica de la Universidad Militar Nueva Granada. 2Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Militar Central, 3Profesor de Cirugía Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada.
Resumo
Os tumors dos pancreáticos de Frantz é um pathology infrequënte, destilador do patogénesis incerto, com uma população branca predominantly de mulheres novas. Seu grau de malignidad é baixo e com resección completo o sobrelife muito bom é tido. A intenção do artigo atual é analisar dos casos retrospective do formulário dois que por suas dificuldades que você diagnostica contribua muito sobre a aproximação a este pathology, aquele ao punho próprio com os procedimentos cirúrgicos adaptados, permita aos pacientes uma evolução favorável e um prognosis.
Palavras-chave: Páncreas, neoplasias pancreáticas
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RECONSTRUÇÃO COM IMPLANTES FRONTOORBITONASAL PSI. RELATO DE CASO
CAMILO A. ESLAVA J., ODONTÓLOGO, CIRUJANO ORAL Y MAXILOFACIAL1 Y ALEIDA NEIRA H., ODONTÓLOGA2*
1Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Militar Central, Bogotá, D.C., Colombia; 2Residente del Programa de Cirugía Oral y Maxilofacial, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C. Colombia
Resumo
A reconstrução craniofacial tem sido um grande desafio no campo da cirurgia de reconstrução e faz muitos anos existem diferentes materiais utilizados na mesma. Seu resultado, como na reconstrução craniofacial esquelética depende de outras habilidades cirúrgicas, a qualidade dos tecidos moles circundantes, o tamanho ea localização do defeito ósseo, eo método de reconstrução selecionado. Este artigo apresenta o caso de um soldado que sofreu uma lesao por uma arma de fogo e que foi utilizado polieter-eter-acetona (PEEK), um material disponível para uso médico desde 1998 - na reconstrução craniofacial.
Palabras-chave: Prótese maxilofacial
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A MEDICINA E A GUERRA A ISPERSÃO DEVAGAR DA MEDICINA NA COLÔMBIA
HUGO ARMANDO SOTOMAYOR TRIBÍN, M.D, PEDIATRA, MSC EN SEGURIDAD Y DEFENSA NACIONALES*
Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada y de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Resumo
Depois de uma breve caracterização da medicina moderna na Colômbia e de uma aproximação à evolução das guerras do país, se faz preciso considerar alguns pontos sobre as doenças e as guerras, sobre o desenvolvimento médico cirúrgico delas, o impacto ecológico que tem o presente conflito armado, sobre as organizações sanitárias na história de nossas guerras, sobre os riscos da missão médica no país e a necessidade da consciência que o pessoal sanitário deve ter no seu exercício profissional para evitar os abusos. Finalmente, mencionam-se alguns considerações na Medicina Militar na Colômbia.
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RECOMENDAÇÕES AOS AUTORES
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